hidrogen molecular tratament boli eritematoase acute piele

Am tratat 4 pacienți cu boli de piele eritematoase acute cu febră și / sau durere cu fluid intravenos îmbogățit cu hidrogen molecular H2. Am adăugat, de asemenea, date de la doi voluntari pentru evaluarea modului de livrare a hidrogen molecular  H2 la piele pentru evaluarea fezabilității tratamentului cu hidrogen molecular  H2 pentru acest tip de boli de piele.

metode

Toți cei patru pacienți au primit administrarea intravenoasă de 500 ml de lichid îmbogățit cu hidrogen molecular H2 în 30 de minute timp de mai mult de 3 zile, cu excepția unui singur pacient pentru o singură dată.

De la doi voluntari (unul pentru administrarea intravenoasă de hidrogen molecular H2 și altul pentru inhalarea hidrogen molecular  H2), probele de sânge au fost extrase în serie și probele de aer au fost colectate dintr-o pungă de plastic dur , în timpul și după administrarea de hidrogen molecular H2. Aceste probe au fost verificate imediat pentru concentrația de hidrogen molecular H2 prin cromatografie în fază gazoasă. S-au colectat, de asemenea, parametrii fiziologici multipli și datele de chimie a sângelui.

Rezultate

Eretemul acestor 4 pacienți și simptomele asociate s-au îmbunătățit semnificativ după tratamentul cu hidrogen molecular H2 și nu au reaparut.

Administrarea de hidrogen molecular H2 nu a modificat parametrii fiziologici și nu a determinat deteriorarea chimiei sângelui.

Concentrația de H2 din sânge de la voluntari a crescut rapid cu inhalarea de gaz hidrogen molecular H2 și a scăzut lent cu încetarea admisitrarii hidrogen molecular  H2 în special în sângele venos, în timp ce concentrați hidrogen molecular a H2 a aerului de pe suprafața piciorului a arătat schimbări mult mai lente chiar și după ce inhalarea de hidrogen molecular H2 a fost întreruptă, cel puțin în timpul colectării probelor.

Concluzie

O ameliorare a bolilor de piele eritematoase acute a urmat administrarii de lichid îmbogățit cu hidrogen molecular  H2 fără a compromite siguranța.

 Studiul de livrare cu hidrogen molecular  H2 a doi voluntari a sugerat o livrare directă inițială și o livrare suplimentară prelungită, eventual, dintr-un rezervor de desaturare lenta din piele la suprafață.

Introducere

Bolile de piele eritematoase severe și acute necesită, de obicei, asistență medicală imediată, în special atunci când simptomele implică dureri și / sau febră severă. Este posibil ca tratamentul să fie inițiat înainte de a petrece suficient timp și efort pentru a investiga cauzele reale ale stării grave sau funcționale a celorlalte organe, iar agenții steroidieni tind să fie prima alegere a tratamentului. Cu toate acestea, complicațiile din utilizarea generală a steroidului au fost bine cunoscute și, prin urmare, clinicile non-dermatologice precum cele ale noastre întâlnesc frecvent dificultăți în găsirea de remedii rapide cu efecte secundare minime.Eritemul este înroșirea pielii datorită mecanismelor inflamatorii fie ca vindecări primare sau ca trăsături secundare, citokine inflamatorii eliberate local, cum ar fi TNF-α, IL-1,8, GM-CSF etc., stimulează fagocitele și celulele inflamatorii și conduc la producerea ROS (specii reactive de oxigen) [ 1 , 2 ]. Interacțiunea dintre ROS și oxidul nitric conduce la formarea radicalilor peroxi-nitriți și, de asemenea, la reacția Fenton mediată de fier, radicalii hidroxil, ambii fiind foarte reactivi și distructivi față de membrana celulară și mitocondriile și acizii grași polinesaturați [PUFAs] 3 ]. Cu toate acestea, dismutazele ROS, care sunt abundente în piele și medicamentele disponibile în prezent, sunt ineficiente pentru a neutraliza acești radicali cei mai distructivi, cu excepția Edaravonei [ 4 ], a cărui utilizare este strict limitată pentru tratamentul pacienților cu infarct cerebral acut cu funcție renală și hepatică normală .

hidrogenul molecular H2 poate fi util în aceste situații deoarece neutralizează imediat și simultan atât peroxonitriții, cât și radicalii hidroxilului [ 5 ], iar hidrogenul molecular H2 este cunoscut că nu produce efecte secundare semnificative, deoarece este produs în intestinul uman ca proces de fermentație, deși nu este continuu [ ].

Reportam patru cazuri de pacienți cu boală cutanată acută eritematoasă, care sufereau de erupție cutanată și de simptome asociate, cum ar fi durere severă și / sau febră. Ei au fost tratați mai întâi cu medicamente regulate și, atunci când tratamentele convenționale au eșuat, au fost adăugate fluide intravenoase care conțin hidrogenul molecular H2, după ce a fost semnat un formular de consimțământ adecvat.

Cu toate acestea, administrarea hidrogenului molecular H2 nu poate fi terapeutică, cu excepția cazului în care concentrația suficientă rămâne pe stratul de suprafață al pielii pentru o perioadă suficientă și concentrația trebuie să fie mai mare decât cea a hidrogenului molecular H2 produsă intern.

Doi voluntari au participat la un studiu de livrare a hidrogenului molecular  H2 în care concentrația de hidrogenului molecular H2 în sânge și în aer la suprafața pielii a fost măsurată înainte, în timpul și după administrarea de hidrogen molecular H2 prin inhalare sau prin perfuzie intravenoasă cu fluid.

metode

Pacienți și voluntari

Înainte de a recruta pacienții și voluntarii la studiul actual, o conferință completă PARQ a fost dată tuturor pacienților și familiei lor și voluntarilor. Formularul nostru specific de consimțământ, care a fost aprobat de Comitetul de etică al Spitalului Nishijima și de la Nishijima Hospital Pharmacists Council, a fost semnat înainte de studiu cu o înțelegere clară a naturii studiului.

Istoricul cazului de 4 pacienți

Cazul 1

48 de ani de sex masculin, care a fost în stare bună de sănătate până la 5 zile înainte de admiterea la Spitalul Nishijima, când durerea severă și erupția cutanată care a implicat partea stângă a feței l-au făcut să viziteze un serviciu de urgență unde a fost diagnosticat ca având infecție cu herpes simplex și a fost tratat cu agenți antivirus și medicamente pentru durere. Cu toate acestea, durerea a crescut și partea stângă a feței a devenit amorțită. În plus, blisterele din zona eritematoasă s-au coagulat și au format un aspect asemănător cu ulcerul.Pacientul a observat, de asemenea, ptoză stângă și vedere dublă și a devenit incapabilă să deschidă gura, ceea ce a făcut imposibilă administrarea orală. Pacientul a fost internat în spital pentru o stare generală deteriorată, cu deshidratare, durere severă și febră. La admitere, pacientul a fost găsit paralizat parțial de stânga 3, 5 și 6 nervi cranieni în plus față de eritem sever cu edem și ulcere mici, care acoperă partea stângă a feței și regiunea frontală. Tratamentul de hidratare a fost inițiat cu 3 plicuri de 500 ml de soluție de glucoză și electroliți și a continuat timp de 6 zile cu o doză descrescătoare în timpul spitalizării. Inițial, 2 pungi din aceste soluții (500 ml) au fost îmbogățite cu hidrogenul molecular H2. Nu a fost administrat nici un antibiotic. Înainte de terapia cu perfuzie, pacientul nu a putut să-și deschidă ochiul stâng și gura (Figura 1 , stânga sus). Imaginea din Figura 1 din dreapta sus a fost luată după ce pacientului i sa cerut să-și deschidă ochiul stâng și gura. Pacientul nu a putut să facă acest lucru, cu excepția deschiderii minime a gurii. Cu toate acestea, la 3 zile după admitere și perfuzie cu hidrogen molecular H2, starea pacientului sa îmbunătățit remarcabil, incluzând eritemul, ulcerul, nivelul durerii, deschiderea ochiului și a gurii (Figura 1 , stânga jos) și pacientul a devenit afebril. Din moment ce funcțiile nervului cranian s-au recuperat și a fost capabil să ia nutrienți orali moi, hidratarea intravenoasă a fost redusă la 2 plicuri de soluție de glucoză-electrolit îmbogățită cu hidrogen molecular H2 (esuron B, 200 ml / sac) zilnic. În cea de-a șasea zi de spital, pacientul consuma o hrană obișnuită, iar deshidratarea lui a fost corectată. Nu a avut nici o durere și inflamația severă a pielii a dispărut. Pacientul eliberat acasă și nici o întoarcere a eritemului pielii observate în timpul unei perioade de urmărire (figura 1 , dreapta jos).

figura 1

Boala eritematoasă a pielii, Cazul 1. Înainte de tratamentul cu hidrogen molecular H2 cu eritem sever și edem (stânga sus), pacientul nu a putut să-și deschidă ochiul stâng și gura, cu excepția unui nivel minim, cu un efort maxim (în partea dreaptă sus). Condiții îmbunătățite, la 3 zile după tratamentul cu hidrogen molecular H 2 (stânga jos), cu ochii și gura deschisă. Inflamația severă a pielii a dispărut aproape în 6 zile după tratamentul cu hidrogen molecular H2 (în dreapta jos) și a fost evacuată acasă și nici o revenire a eritemului pielii observată în timpul unei perioade de urmărire.

Cazul 2

Un bărbat de 67 de ani a intrat în comă după o ruptură mare a anevrismului arteric bazilar și o hemoragie subarahnoidă. După ce anevrismul a fost tăiat chirurgical, pacientul a rămas comatos și a dezvoltat pneumonia și cistita, cu deteriorarea funcției ficatului și a rinichiului. După mai multe medicamente, inclusiv antibiotice și anticonvulsivante, starea sa generală a fost stabilizată până la 2 luni după intervenția chirurgicală, când a devenit febră și a dezvoltat anomalii severe ale pielii. Anormalitatea a constat din papule eritematoase, edeme severe ale pielii, blistere și vezicule și vărsături ale pielii. Sindromul Stevens-Johnson a fost suspectat și a fost transportat la un spital general cu departamentul de dermatologie. Cu toate acestea, pacientul a fost trimis înapoi cu mai multe diagnostice, cum ar fi eritemul medicamentos, trombocitopenia, posibila infecție cu trichofiton etc. și s-a recomandat utilizarea steroizilor și a cremelor antifungice, dar nu steroidul sistemic. Cu toate acestea, aplicarea acestor creme a deteriorat în continuare starea pielii în ciuda întreruperii medicamentelor suspectate și, în cele din urmă, sa decis utilizarea fluidei intravenoase îmbogățite cu hidrogenul molecular H2. După un PARQ complet cu familia pacientului care a semnat un acord, soluția salină îmbogățită cu hidrogen molecular H2 (500 ml) a fost administrată de două ori pe zi. Înroșirea pielii a început să se estompeze, iar umflarea și duritatea pielii de la edeme severe s-au îmbunătățit semnificativ în 3 zile. Febra lui ridicată a scăzut. După o săptămână de la tratamentul cu hidrogen molecular, leziunile pielii au dispărut aproape (figura 2 , stânga mai jos) și s-a îmbunătățit și starea generală. Deși pacientul a rămas comatos după tratament și a expirat aproximativ 4 luni după intervenția chirurgicală, leziunile cutanate nu s-au repetat.

Figura 2

Boala eritematoasă a pielii, cazurile 2, 3 și 4. Leziunea cutanată eritematoasă a cazului 3 pe întreaga față (stânga sus) a început să se îmbunătățească aproximativ 30 de minute după perfuzia cu hidrogen molecular H2 în partea stângă a feței (mijlocul superior) și apoi în aproximativ o oră, toată fața s-a îmbunătățit (în partea dreaptă sus). Creșterea gravă și eritemul cazului 2 au scăzut în 7 zile după tratamentul cu hidrogen molecular H2 (stânga jos). Papulele mai fine din cazul 4 au început să se coaca (mijlocul inferior). După 3 zile după tratamentul cu hidrogen molecular H2 (în partea dreaptă inferioară), s-a observat o îmbunătățire semnificativă, iar leziunea cutanată nu a reaparut.

Cazul 3

48 de ani de sex feminin au început să simtă senzația de cald pe față și au dezvoltat eritem pe toată fața (Figura 2 , stânga sus) după un studiu de scanare CT cu îmbunătățirea contrastului pentru anevrismul cerebral. A fost suspectată erupția medicamentului și sa administrat intravenos o soluție minofagiană (Minophagen Pharmaceutical Co.) care a fost eficientă în aceste situații. Cu toate acestea, eritemul nu a scăzut, iar pacientul a dezvoltat febră (38,5 ° C), dureri de cap și greață. Ca măsură de urgență, s-au dat două pungi cu 250 ml de soluție salină (Terumo Co.), care au fost îmbogățite cu hidrogen molecular  H2. Aproximativ 30 de minute. după perfuzie, eritemul a început să se estompeze mai întâi în partea stângă a feței (figura 2 , mijlocul superior) și apoi în aproximativ o oră, toată fața sa îmbunătățit (figura 2 , dreapta sus) și temperatura corpului a început să coboare în aproximativ o ora. La acel moment, perfuzia sa oprit și pacientul sa întors acasă. Nu s-a observat nici o recurență a erupției cutanate, nici febră în timpul unei perioade de urmărire.

Cazul 4

62 de ani de sex masculin a fost intubat și ventilat mecanic cu semne vitale stabile după hemoragie severă subarahnoidă dintr-un anevrism cerebral rupt până la 7 zile de la ultima dată când pacientul a dezvoltat febră mare și eritem care a constat din papule mai fine fără a se uni împreună. Inițial, pacientul a fost tratat cu unguente locale cu steroid, dar eritemul sa răspândit în întregul corp și a început să se coaca (Figura 2 , mijloc inferior). În 3 zile după administrarea intravenoasă de două ori pe zi a soluției saline îmbogățite cu hidrogen molecular H2, leziunea cutanată a început să dispară (figura 2 , dreapta jos) și temperatura ridicată a corpului sa normalizat.

voluntarii

Doi voluntari care se aflau deja în spitalul Nishijima cu condiții medicale diferite au convenit să lase studiul să utilizeze hidrogenul molecular H2 și portul lor de acces arterial și portul venos care a fost stabilit pentru tratamentul lor medical.Probele de sânge (1 ml la fiecare moment) au fost extrase din aceste orificii înainte, în timpul și după administrarea hidrogenului molecular H2 prin perfuzie intravenoasă de 500 cm3 de soluție salină sau prin inhalarea a 2% gaz de hidrogen molecular H2 timp de 20 min urmată de inhalarea a 4% H2 hidrogen molecular gaz. Atât pacienții, cât și familia lor au înțeles perfect că studiul nu le va oferi niciun beneficiu direct, dar posibil pentru viitorul cercetării privind tratamentul cu hidrogen molecular H2. Toate PARQ-urile corespunzătoare și semnarea formularului de consimțământ au fost făcute înainte de inițierea studiului.

Rezultate

Eritemul acestor 4 pacienți și simptomele asociate, cum ar fi durerea intensă în fața deficiențelor neurologice și ulcerului pielii (caz 1), febra și întărirea edematoasă a întregului corp, în special la extremitățile cu ulcerații pielii (Cazul 2) dar cu febră acută și greață și cefalee (cazul 3), leziuni ușoare, dar și agravante și răspândirea leziunilor cutanate cu febră (cazul 4), toate îmbunătățite semnificativ după tratamentul cu hidrogen molecular H2 și nu s-au repetat.

Studiul de livrare cu H2 al a doi voluntari a arătat că; concentrația hidrogen molecular H2 în sânge a crescut rapid cu inhalarea hidrogen molecular  H2 gaz și a scăzut lent cu încetarea inhalarii hidrogen molecular H2 gaz , în special în sângele venos. Cu toate acestea, concentrația hidrogen molecular H2 a probelor de aer din punga de plastic care acoperă un picior a arătat schimbări mult mai lente și a continuat să crească chiar și după ce inhalarea hidrogen molecular H2 a fost întreruptă, cel puțin în timpul colectării probelor (figura 5 ). Nivelul sanguin al hidrogen molecular H2 a fost semnificativ mai mare atunci când s-a administrat hidrogen molecular H2 prin inhalare în comparație cu calea intravenoasă.

Administrarea H2 nu a modificat parametrii fiziologici și nu a provocat o deteriorare semnificativă a chimiei sângelui, deși unii dintre acești pacienți au avut deja anormalități severe înainte de tratamentul cu hidrogen molecular H2, cum ar fi trombocitopenia cazului 2

În concluzie, eritemul acestor 4 pacienți și simptomele asociate, precum durerea intensă în fața deficitelor neurologice și ulcerului pielii, febra și rigidizarea edematoasă a întregului corp, destul de ușoară, dar cu febră acută și greață și cefalee, ușoară, dar înrăutățitoare și răspândirea leziunilor cutanate cu rugină roșie s-au îmbunătățit semnificativ după tratamentul cu hidrogen molecular H2 și nu au reapărut. 

Studiul de livrare cu hidrogen molecular H2 al a doi voluntari a arătat că concentrația H2 în sânge a crescut rapid cu inhalarea hidrogen molecular gaz H2 și a scăzut lent cu încetarea inhalarii hidrogen molecular H2 gaz , în special în sângele venos. Cu toate acestea, concentrația hidrogen molecular H2 a probelor de aer din punga de plastic care acoperă un picior a arătat schimbări mult mai lent și a continuat să crească chiar și după ce inhalarea hidrogen molecular H2  gaz a fost întreruptă, cel puțin în timpul colectării probelor.

Nivelul sanguin al hidrogen molecular H2 a fost semnificativ mai mare atunci când s-a administrat hidrogen molecular H2 prin inhalare în comparație cu calea intravenoasă.

articol complet  https://medicalgasresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-9912-2-14

Apa cu hidrogen molecular arata in GENERAL UN EFECT MAI PROEMINENT decat gazul dcu hidrogen molecular , desi cantitatea dehidrgen molecular dizolvat in apa este de aproximativ ~100 ori mai putin decat atunci cand se administreaza hidrogen molecular ca gaz [11] (ceea ce arata inca o data beneficii potentiale superioare in urma consumului de apa cu hidrogen molecular comparat cu administrarea de gaz cu hidrogen molecular; cu apa cu hidrogen molecular obtineti efecte superioare cu doze mai mici de hidrogen molecular decat cele din gaz) .

produse ce creeaza H2 – hidrogen diatomic molecular in apa:

purificator-ionizator-apa-AlkaViva-Vesta-H2

purificator-ionizator-apa-AlkaViva-Vesta-H2

purificator-ionizator-apa-AlkaViva-Athena-H21
purificator-ionizator-apa-AlkaViva-Athena

REFERINTE:

1. Tratamentul cu hidrogen molecular (H2) pentru bolile de piele eritematoase acute.Un raport cu 4 pacienți cu date privind siguranța și un studiu de fezabilitate necontrolat cu măsurarea concentrației de hidrogen molecular H2 pe doi voluntari
  • Hirohisa Ono  1  E-mail autor,
  • Yoji Nishijima  1 ,
  • Naoto Adachi  1 ,
  • Masaki Sakamoto  1 ,
  • Yohei Kudo  1 ,
  • Jun Nakazawa  1 ,
  • Kumi Kaneko  1 și
  • Atsunori Nakao  2
 Contribuit în mod egal
Cercetări privind gazul medical 2012 2 : 14

https://doi.org/10.1186/2045-9912-2-14

Primit: 25 decembrie 2011

Acceptat: 20 mai 2012

Publicat: 20 mai 2012

notițe

declaraţii

Recunoasteri

Autorii ar dori să mulțumească companiei Miz pentru asistență tehnică pentru instalarea rezervorului de apă pe bază de hidrogen și măsurarea inițială a concentrației de H2 în punga cu lichid intravenos.

Afilieri ale autorilor

(1)

Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul Nishijima

(2)

Departamentul de Chirurgie, Universitatea din Pittsburgh

Referințe

  1. Robert C, Kupper TS: boli de piele inflamatorii, celule T și supraveghere imună. N Eng J Med. 1999, 341: 1817-1828.10.1056 / NEJM199912093412407.Vizualizați articolul Google Scholar
  2. Ely JW, Stone MS: Erupția generalizată: Partea 1. Diagnostic diferentiat. Sunt medic Fm. 2010, 81: 726-734.Google Scholar
  3. Trenam CW, Blake DR, Morris CJ: Inflamația pielii: Specii de oxigen reactiv și rolul fierului. J Invest Dermatol. 1992, 99: 675-682. 10.1111 / 1523-1747.ep12613740.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  4. Zhang N, Komine-Kobayashi M, Tanaka R, Liu M, Mizuno Y, Urabe T: Edaravone reduce acumularea precoce a produselor oxidative și răspunsurile inflamatorii secvențiale după ischemia focală tranzitorie la creierul șoarecilor.Accident vascular cerebral. 2005, 36: 2220-2225. 10.1161 / 01.STR.0000182241.07096.06.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  5. Ohsawa I, Ishikawa M, Takahashi K, Watanabe M, Nishimaki K, Yamagata K, Katsura K, Katayama Y, Asoh S, Ohta S: Hidrogenul acționează ca un antioxidant terapeutic prin reducerea selectivă a radicalilor citotoxici de oxigen. Nat Med.2007, 13: 688-694. 10.1038 / nm1577.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  6. Levitt MD: Producția și excreția de hidrogen gazos la om. N Eng J Med. 1969, 281: 122-127. 10.1056 / NEJM196907172810303.Vizualizați articolul Google Scholar
  7. Ono H, Nishijima Y, Adachi N, Tachibana S, Chitoku S, Mukaihara S, Sakamoto M, Kudo Y, Nakazawa J, Kaneko K, Nawashiro H. Indici de IRM imbunatatiti in situsurile infarctului creierului acut cu radiatii de radicali hidroxilici, Edaravone și hidrogen în comparație cu Edaravone în monoterapie. Un studiu non-randamizat. Cercetare de gaze medicale. 2011, 1: 12-20. 10.1186 / 2045-9912-1-12.PubMed Central Vizualizați articolul PubMed Google Scholar
  8. Grange PA, Chereau C, Raingeaud J, Nicco C, Weill B, Dupin N, Batteux F: Producția de anioni superoxid de keratinocite inițiază inflamația indusă de P. acnes a pielii. PLoS Agenți patogeni. 2009, 5: 1-14.Vizualizați articolul Google Scholar
  9. Bedard K, Krause KH: Familia NOX a oxidazelor NADPH generatoare de ROS: Fiziologie și fiziopatologie. Physiol Rev. 2007, 87: 245-313. 10.1152 / physrev.00044.2005.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  10. Chamulitrat W, Schmidt R, Tomakidi P, Stremmel W, Chunglok W, Kawahara T, Rokutan K: Asociația homologului gp91phox Nox1 cu creștere independentă de ancorare și activarea kinazei MAP a keratinocitelor umane transformate.Oncogene. 2003, 22: 6045-6053. 10.1038 / sj.onc.1206654.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  11. Huang CS, Kawamura T, Toyoda Y, Nakao A: Progrese recente în cercetarea pe bază de hidrogen ca gaz terapeutic medical. Radicalul liber Reesearh. 2010, 44: 971-982. 10.3109 / 10715762.2010.500328.Vizualizați articolul Google Scholar
  12. Aukland K, Bower BF, Berliner RW: Măsurarea fluxului sanguin local cu hidrogen gazos. Circ Res. 1964, 14: 164-187.10.1161 / 01.RES.14.2.164.Vizualizați articolul Google Scholar PubMed
  13. Treherne JE: Permeabilitatea pielii la unele nonlectrolite. J Phsiol. 1956, 133: 171-180.Vizualizați articolul Google Scholar

Drepturi de autor

© Ono și colab .; licențiatului BioMed Central Ltd. 2012

Acest articol este publicat sub licența BioMed Central Ltd. Acesta este un articol cu ​​acces deschis distribuit în termenii Creative Commons Attribution License ( http://creativecommons.org/licenses/by/2.0 ), care permite utilizarea, distribuirea, și reproducerea în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.

 

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *