apa cu hidrogen molecular tratament hipertensiune si boli cardiovasculare

Acarboza, care este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului de tip 2, se consideră că acționează la nivelul intestinului subțire prin inhibarea competitivă a enzimelor care întârzie eliberarea glucozei din carbohidrații complexi, reducând astfel în mod specific excursiile postprandiale de glucoză. Efectul secundar major al tratamentului cu acarboză, flatulența, apare atunci când carbohidrații nedigerați sunt fermentați de bacteriile colonului, rezultând o cantitate considerabilă de hidrogen molecular.

Propunem ca beneficiile enterice ale acarbozei să fie parțial imputabile capacității lor de a neutraliza stresul oxidativ prin creșterea producției de H2 hidrogen molecular în tractul gastrointestinal.

CONTEXT:
Creșterea explozivă la nivel mondial a diabetului zaharat de tip 2 și morbiditatea sa cardiovasculară devin probleme majore de sănătate.
OBIECTIV:
Pentru a evalua efectul scăderii hiperglicemiei postprandiale cu acarboză, un inhibitor alfa-glucosidazei, asupra riscului bolilor cardiovasculare și hipertensiunii la pacienții cu toleranță la glucoză scăzută (IGT).
PROIECTARE, SETARE SI PARTICIPANTI:
Un studiu internațional, dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, multicentric, administrat în spitale din Canada, Germania, Austria, Norvegia, Danemarca, Suedia, Finlanda, Israel și Spania din iulie 1998 până în august 2001. Un total de 1429 de pacienți cu IGT au fost randomizați cu 61 de pacienți (4%) excluși deoarece nu aveau IGT sau nu aveau date postradomizare, lăsând 1368 pacienți pentru o analiză modificată a intenției de tratament. Atât bărbații (49%), cât și femeile (51%) au participat cu o vârstă medie (SD) de 54,5 (7,9) ani și indice de masă corporală de 30,9 (4,2). Acești pacienți au fost urmăriți pentru o medie (SD) de 3,3 (1,2) ani.

INTERVENŢIE:
Pacienții cu IGT au fost randomizați să primească fie placebo (n = 715), fie 100 mg acarboză de 3 ori pe zi (n = 714).

PRINCIPALELE MĂSURI DE REZULTAT:
Dezvoltarea evenimentelor cardiovasculare majore (boală coronariană, moarte cardiovasculară, insuficiență cardiacă congestivă, eveniment cerebrovascular și boală vasculară periferică) și hipertensiune (> sau = 140/90 mm Hg).

REZULTATE:
Trei sute patruzeci și unu de pacienți (24%) și-au întrerupt participarea prematur, 211 în grupul tratat cu acarboză și 130 în grupul placebo; acești pacienți au fost, de asemenea, urmăriți pentru parametrii de rezultat.

Scăderea hiperglicemiei postprandială cu acarboză a fost asociată cu o reducere de 49% a riscului relativ în dezvoltarea evenimentelor cardiovasculare (rata de risc [HR], 0,51; 95% intervalul de încredere [CI]; 0,28-0,95; P = 0,03) reducerea absolută a riscului.

Dintre evenimentele cardiovasculare, reducerea majoră a fost în riscul infarctului miocardic (HR, 0,09, CI 95%, 0,01-0,72, P = .02).

Acarboza a fost, de asemenea, asociată cu o reducere a riscului relativ de 34% în incidența noilor cazuri de hipertensiune arterială (HR, 0,66; CI 95%, 0,49-0,89; P = .006) și o reducere absolută a riscului de 5,3%. Chiar și după ajustarea pentru factorii de risc major, reducerea riscului de evenimente cardiovasculare (HR, 0,47, 95% CI, 0,24-0,90, P = .02) și hipertensiune arterială (HR, 0,62; 95% CI, 0.45-0.86; = .004) asociat cu tratamentul cu acarboză a fost încă statistic semnificativ.

CONCLUZIE:
Acest studiu sugerează că tratarea pacienților IGT cu acarboză/hidrogen molecular este asociată cu o reducere semnificativă a riscului de boli cardiovasculare și hipertensiune arterială

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876091

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *