Die Auswirkungen der Wasserstoffgasinhalation auf die linksventrikuläre Remodellierung nach perkutaner Koronarintervention bei ST-erhöhtem Myokardinfarkt – Erste Pilotstudie beim Menschen

Die Auswirkungen der Wasserstoffgasinhalation auf die linksventrikuläre Remodellierung nach perkutaner Koronarintervention bei ST-erhöhtem Myokardinfarkt – Erste Pilotstudie beim Menschen.

Katsumata Y 1, 2 , Sano F 3 , Abe T 3 , Tamura T 4, 2 , Fujisawa T 1 , Shiraishi Y 1 , Kohsaka S 1 , Ueda I 1 , Homma K 4, 2 , Suzuki M 4, 2 , Okuda S 5 , Maekawa Y 1 , Kobayashi E 6, 2 , Hori S 4 , Sasaki J 4 , Fukuda K 1 , Sano M 1, 2 .

1
Abteilung für Kardiologie, Keio University School of Medicine.
2
Zentrum für Molekulare Wasserstoffmedizin, Keio University School of Medicine.
3
Klinisches und translationales Forschungszentrum, Universitätsklinikum Keio.
4
Klinik für Notfall- und Intensivmedizin, Keio University School of Medicine.
5
Abteilung für Radiologie, Keio University School of Medicine.
6
Abteilung für Organherstellung, Keio University School of Medicine.

Abstrakt

HINTERGRUND:

Die Inhalation mit Wasserstoffgas (HI) reduzierte die Infarktgröße und milderte die linksventrikuläre Remodellierung (LV) in einem Rattenmodell für akuten Myokardinfarkt (AMI). Wir entwarfen eine prospektive, offene klinische Pilotstudie mit Rater-Blind-Status bei Patienten mit ST-erhöhtem MI (STEMI). Methoden und Ergebnisse: Die 20 Patienten mit einer Erstdiagnose von STEMI wurden entweder einer HI-Gruppe (1,3% H) zugeordnet 2 mit 26% Sauerstoff) oder einer Kontrollgruppe (26% Sauerstoff). Es gab keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit HI. Im vollständigen Analysesatz zeigte der Herzrückgewinnungsindex, der 7 Tage nach der primären perkutanen Koronarintervention (PCI) mittels kardialer Magnetresonanztomographie ermittelt wurde, keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen (HI: 50,0 ± 24,3%; Kontrolle: 60,1 ± 20,1%). ; P = 0,43). Die Verbesserung von Tag 7 in der HI-Gruppe war jedoch zahlenmäßig größer als die in der Kontrollgruppe bei einigen der Ersatzergebnisse nach 6 Monaten, einschließlich des LV-Schlagvolumenindex (HI: 9,2 ± 7,1 ml / m 2) Kontrolle: -1,4 ± 7,2 ml / m 2 ; P = 0,03) und die LV-Ausstoßfraktion (HI: 11,0% ± 9,3%; Kontrolle: 1,7% ± 8,3%; P = 0,11).

SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Die erste klinische Studie hat gezeigt, dass HI während der PCI machbar und sicher ist und auch 6 Monate nach STEMI das LV-Reverse-Remodeling fördern kann. Die Studie war nicht auf Wirksamkeitstests ausgerichtet, und ein weiterer groß angelegter Versuch ist gerechtfertigt. (Registrierung für klinische Studien: UMIN00006825).

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