Les effets de l’inhalation d’hydrogène gazeux sur le remodelage ventriculaire gauche défavorable après une intervention coronaire percutanée dans l’infarctus du myocarde avec surélévation du segment ST – Première étude pilote chez l’homme

Les effets de l’inhalation d’hydrogène gazeux sur le remodelage ventriculaire gauche défavorable après une intervention coronaire percutanée dans l’infarctus du myocarde avec surélévation du segment ST – Première étude pilote chez l’homme.

Katsumata Y 1, 2 , Sano F 3 , Abe T 3 , Tamura T 4, 2 , Fujisawa T 1 , Shiraishi Y 1 , Kohsaka S 1 , Ueda I 1 , Homma K 4, 2 , Suzuki M 4, 2 , Okuda S 5 , Maekawa Y 1 , Kobayashi E 6, 2 , Hori S 4 , Sasaki J 4 , Fukuda K 1 , Sano M 1, 2 .

1
Département de cardiologie, École de médecine de l’Université Keio.
2
Centre de médecine moléculaire à l’hydrogène, faculté de médecine de l’Université Keio.
3
Centre de recherche clinique et translationnelle, hôpital universitaire de Keio.
4
Département de médecine d’urgence et de soins critiques, École de médecine de l’Université Keio.
5
Département de radiologie, École de médecine de l’Université Keio.
6
Département de fabrication d’organes, École de médecine de l’Université Keio.

Abstrait

CONTEXTE:

L’inhalation d’hydrogène gazeux (HI) a réduit la taille de l’infarctus et atténué le remodelage défavorable du ventricule gauche (VG) dans un modèle de rat d’infarctus aigu du myocarde (IAM). Nous avons conçu une étude pilote prospective, en ouvert, à l’aveuglette du évaluateur, chez des patients présentant un infarctus aigu du myocarde (STEMI). Méthodes et résultats: Les 20 patients ayant reçu un diagnostic initial de STEMI ont été affectés à un groupe IH (1,3% HI). 2 avec 26% d’oxygène) ou un groupe témoin (26% d’oxygène). Aucun événement indésirable grave lié à l’IH n’a été observé. Dans l’ensemble complet d’analyses, l’indice de récupération cardiaque évalué par imagerie par résonance magnétique cardiaque 7 jours après une intervention coronarienne percutanée primaire (ICP) ne montrait aucune différence significative entre les groupes (IH: 50,0 ± 24,3%; contrôle: 60,1 ± 20,1% ; P = 0,43). Cependant, l’amélioration depuis le septième jour dans le groupe IH était numériquement supérieure à celle du groupe témoin dans certains des résultats de substitution au suivi à six mois, y compris l’indice de volume total d’AVC (IH: 9,2 ± 7,1 mL / m 2). ; témoin: -1,4 ± 7,2 mL / m 2 ; P = 0,03) et fraction d’éjection LV (HI: 11,0% ± 9,3%; témoin: 1,7% ± 8,3%; P = 0,11).

CONCLUSIONS:

La première étude clinique a montré que l’IH au cours de l’ICP est faisable et sûre et peut également favoriser le remodelage inversé du VG 6 mois après le STEMI. L’étude n’était pas conçue pour tester l’efficacité et un autre essai à grande échelle est justifié. (Enregistrement des essais cliniques: UMIN00006825).

PMID:  28321000  DOI 10.1253 / circj.CJ-17-0105 Texte intégral gratuit
 2017 23 juin; 81 (7): 940-947. doi: 10.1253 / circj.CJ-17-0105. Epub 2017 17 mars.