Gli effetti dell’inalazione di gas idrogeno sul rimodellamento ventricolare sinistro avverso dopo intervento coronarico percutaneo per infarto miocardico elevato ST – Primo studio pilota sugli esseri umani

Gli effetti dell’inalazione di gas idrogeno sul rimodellamento ventricolare sinistro avverso dopo intervento coronarico percutaneo per infarto miocardico elevato ST – Primo studio pilota sugli esseri umani.

Katsumata Y 1, 2 , Sano F 3 , Abe T 3 , Tamura T 4, 2 , Fujisawa T 1 , Shiraishi Y 1 , Kohsaka S 1 , Ueda I 1 , Homma K 4, 2 , Suzuki M 4, 2 , Okuda S 5 , Maekawa Y 1 , Kobayashi E 6, 2 , Hori S 4 , Sasaki J 4 , Fukuda K 1 , Sano M 1, 2 .

1
Dipartimento di Cardiologia, Keio University School of Medicine.
2
Centro di medicina molecolare all’idrogeno, Keio University School of Medicine.
3
Centro di ricerca clinica e traslazionale, Keio University Hospital.
4
Dipartimento di medicina d’urgenza e di terapia intensiva, Keio University School of Medicine.
5
Dipartimento di Radiologia, Keio University School of Medicine.
6
Dipartimento di fabbricazione di organi, Keio University School of Medicine.

Astratto

SFONDO:

L’inalazione di idrogeno gassoso (HI) ha ridotto le dimensioni dell’infarto e mitigato il rimodellamento ventricolare sinistro avverso (LV) in un modello di ratto di infarto miocardico acuto (AMI). Abbiamo progettato uno studio pilota clinico prospettico, in aperto, in cieco, in pazienti con infarto miocardico elevato (STEMI). Metodi e risultati: I 20 pazienti con una diagnosi iniziale di STEMI sono stati assegnati a uno dei due gruppi HI (1,3% H 2 con il 26% di ossigeno) o un gruppo di controllo (26% di ossigeno). Non ci sono stati eventi avversi gravi correlati a HI. Nel set di analisi completo, l’indice di recupero cardiaco, valutato utilizzando la risonanza magnetica cardiaca a 7 giorni dopo l’intervento coronarico percutaneo primario (PCI), non ha mostrato differenze significative tra i gruppi (HI: 50,0 ± 24,3%; controllo: 60,1 ± 20,1% ; P = 0,43). Tuttavia, il miglioramento dal 7 ° giorno nel gruppo HI era numericamente maggiore di quello nel gruppo di controllo in alcuni degli esiti surrogati al follow-up a 6 mesi, incluso l’indice del volume della corsa LV (HI: 9,2 ± 7,1 mL / m 2 ; controllo: -1,4 ± 7,2 mL / m 2 ; P = 0,03) e la frazione di eiezione LV (HI: 11,0% ± 9,3%; controllo: 1,7% ± 8,3%; P = 0,11).

CONCLUSIONI:

Il primo studio clinico ha dimostrato che l’HI durante PCI è fattibile e sicuro e può anche promuovere il rimodellamento inverso LV a 6 mesi dopo lo STEMI. Lo studio non è stato potenziato per testare l’efficacia ed è giustificato un ulteriore studio su larga scala.(Registrazione degli studi clinici: UMIN00006825).

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