Effetti dell’uso concomitante di acqua idrogenata e fotobiomodulazione sulla malattia di Parkinson Uno studio pilota

Astratto

Sfondo:

La malattia di Parkinson (PD), la seconda malattia neurodegenerativa più comune, non ha una cura o un approccio modificante la malattia applicabile, ma solo una terapia sintomatica. Lo stress ossidativo e la disfunzione mitocondriale giocano un ruolo chiave nella fisiopatologia del PD. Studi su animali hanno dimostrato che la fotobiomodulazione (PBM) può migliorare la funzione mitocondriale e aumentare la produzione di adenosina trifosfato, alleviando così i sintomi del PD; tuttavia, questo processo può causare un aumento della produzione di specie reattive dell’ossigeno (ROS). L’idrogeno molecolare (H 2 ) è un antiossidante potente e possibilmente terapeutico che può mitigare l’effetto dei ROS. La PBM che prende di mira il tronco cerebrale può facilitare l’attività neuronale e la concomitante H 2può cancellare ROS aggiuntivi prodotti da PBM. Pertanto, questo studio mirava a determinare la sicurezza e l’efficacia di PBM +  H 2 acqua idrogenata + fotobiomodulazione nei pazienti con morbo di Parkinson PD.

Metodi:

Abbiamo incluso 18 pazienti con morbo di Parkinson, PD (età 30-80 anni) che erano agli stadi di Hoehn e Yahr II-III. Tutti i partecipanti hanno ricevuto una terapia acqua idrogenata + fotobiomodulazione PBM + H 2 giornaliera per 2 settimane. Sono stati registrati gli eventi avversi e i punteggi della Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS).

Risultati:

Abbiamo notato che i punteggi UPDRS hanno iniziato a diminuire in modo significativo dalla prima settimana e questo miglioramento è persistito fino alla fine della terapia. Inoltre, non è stato registrato alcun evento avverso. Dopo 1 settimana di interruzione della terapia, i punteggi UPDRS sono leggermente aumentati ma il miglioramento è rimasto significativo rispetto al basale.

Conclusione:

Questo nuovo studio proof-of-concept ha dimostrato che la terapia acqua idrogenata + fotobiomodulazione PBM + H 2 è sicura e riduce la gravità della malattia. È necessario uno studio clinico su scala più ampia per indagare completamente gli effetti della terapia acqua idrogenata + fotobiomodulazione PBM + H 2 sul PD.

1. Introduzione

La malattia di Parkinson (PD), la seconda malattia neurodegenerativa più comune, colpisce circa l’1% delle persone di età> 60 anni. 1 ] Attualmente, l’unica modalità disponibile per la gestione del PD è sintomatica e si basa principalmente su un supplemento dopaminergico esogeno. Non è disponibile alcun approccio curativo o modificante la malattia per arrestare la progressione del PD. Nella maggior parte delle persone, la progressione del PD porta alla compromissione della qualità della vita e un grande onere economico per i pazienti stessi, le loro famiglie e l’intera società. 2 , 3 ]

Dalla scoperta del laser negli anni ’60, è stato riportato che la terapia laser ha il potenziale per migliorare la guarigione delle ferite e ridurre il dolore, l’infiammazione e il gonfiore (revisione di Lemes et al). 4 ] Alcuni studi sugli animali hanno determinato che la luce rossa o infrarossa o la fotobiomodulazione (PBM) è neuroprotettiva nei pazienti con PD. 5 – 7 ] basso livello PBM, comporta l’applicazione di rosso alla luce vicino infrarosso (600-1000 nm) ad una densità di potenza da 1 a 5 W / cm 2 , è stato clinicamente applicata globalmente per vari disturbi che richiedono tessuti guarigione e rigenerazione e prevenzione della morte dei tessuti. 8 ]Sebbene i meccanismi di base alla base dell’effetto benefico della PBM non siano chiari, i meccanismi potrebbero coinvolgere il miglioramento della funzione mitocondriale e del metabolismo cellulare, 9 , 10 ] che è in contrasto con le principali patogenesi del PD che coinvolgono la disfunzione mitocondriale. 11 ] L’altro principale meccanismo di patogenesi del PD è l’eccessiva produzione netta di specie reattive dell’ossigeno (ROS) e il danno ossidativo. I mitocondri disfunzionali generano livelli schiaccianti di ROS attraverso la catena di trasporto degli elettroni, causando stress ossidativo e danni e innescando l’apoptosi dei neuroni dopaminergici nella substantia nigra. Ci si aspettava da tempo che la terapia antiossidante attenuasse il rischio e la progressione della malattia di Parkinson.12 ] È stato recentemente scoperto che l’ idrogeno molecolare (H 2 ) è un antiossidante potente e possibilmente terapeutico in studi sia in vitro che in vivo (revisione di Ohta). 13 ] L’ applicazione H 2 potrebbe essere facilmente ottenuta bevendo acqua H 2 disciolta (acqua H 2 ). Uno studio randomizzato in doppio cieco ha determinato che bere 1000 mL / die di acqua H 2 per 48 settimane riduce la gravità della PD. 14 ]

Nonostante l’abbondante conoscenza disponibile sul PD, non è disponibile un singolo trattamento che aiuti la modifica della malattia. Una possibile ragione di questo fallimento sono le caratteristiche multifattoriali del PD. 15 ] Numerose patogenesi sono coinvolte nello sviluppo e nella progressione della malattia di Parkinson, quindi un trattamento mirato in uno studio clinico non può alleviare il danno cumulativo da varie fonti. In teoria, un approccio simultaneo che prende di mira più fonti potrebbe essere utilizzato per risolvere le preoccupazioni di cui sopra, ma durante gli studi clinici potrebbero verificarsi effetti avversi inaspettati dovuti all’interazione di trattamenti combinati. Approcci non invasivi o minimamente invasivi sono preferibili per una terapia combinata a causa del profilo di sicurezza ben tollerato.

Pertanto, il presente studio mirava a testare la sicurezza e l’efficacia della combinazione di PBM e H 2 (PBM + H 2 ) per migliorare in modo non invasivo la funzione dei mitocondri e sopprimere lo stress ossidativo nel PD. Il presente studio è stato avviato da uno degli autori (HYL) che soffre di PD da molto tempo. L’autore è stato in grado di mitigare notevolmente i sintomi del PD attraverso l’uso di PBM + H 2 . (Dettagli nel video clip supplementare da 1 a 4 e descrizione del video clip) Pertanto, questo studio mirava a valutare se l’effetto sinergico può essere osservato clinicamente attraverso l’approccio del trattamento combinato.

2. Metodi

2.1. Progettazione dello studio

Questo è stato uno studio di fase I / IIa su piccola scala, in aperto, a braccio singolo. Tutti i partecipanti hanno ricevuto acqua H 2 giornaliera e PBM simultaneamente per 2 settimane. Sono stati registrati gli eventi avversi e i punteggi della Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS). Poiché lo scopo della Parte IV dell’UPDRS è rilevare le complicazioni dell’uso di farmaci anti-PD convenzionali, è stato omesso qui. La tempistica dettagliata di somministrazione PBM e H 2 consumo di acqua è illustrato nella figuraFigura 1.1. Questo studio è stato approvato dal Ministero della salute e del benessere di Taiwan (caso n .: 1070003422) e dal JIRB della Taipei Medical University (caso n .: N201803065).

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Schema del disegno dello studio. I partecipanti soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione, l’ICF di questo studio è stato spiegato e firmato. Dopo una settimana di condizioni stabili (senza alcun cambiamento di farmaci anti-PD o altre condizioni mediche attive), il partecipante visiterà il nostro sito di studio per istruzioni dettagliate dello studio il venerdì della settimana 0. È stato valutato il primo UPDRS ed è stato prelevato il sangue per studio di laboratorio. È stata fornita acqua idrogenata, comprese quelle da utilizzare durante il fine settimana a casa. Durante la settimana 1 e la settimana 2, dal lunedì al venerdì, il partecipante ha ricevuto PBM e acqua idrogenata al giorno presso il sito dello studio con l’aiuto del nostro assistente allo studio. Ogni venerdì delle settimane 1 e 2, è stato registrato l’UPDRS ed è stato raccolto il campione di sangue. Nella settimana 3, il consumo di PBM e idrogeno è stato interrotto.Un altro punteggio UPDRS e un campione di sangue sono stati raccolti venerdì prima della fine dello studio. ICF = modulo di consenso informato, PBM = fotobiomodulazione, UPDRS = Unified Parkinson Disease Rating Scale.

2.2. Coinvolgimento del paziente e del pubblico

I criteri di inclusione dello studio erano i seguenti:

  • (1)

    Pazienti con malattia di Parkinson allo stadio II e III di Hoehn e Yahr (H&Y) da un neurologo certificato.

  • (2)

    Età compresa tra i 30 e gli 80 anni

  • (3)

    Generalmente sano come indicato da un recente esame fisico

  • (4)

    Se l’assunzione di farmaci psicotropi dovrebbe essere stabile negli ultimi 2 mesi.

In totale, sono state reclutate 18 persone di età compresa tra 50 e 78 anni (a cui è stata diagnosticata la malattia di Parkinson allo stadio II-III H&Y da neurologi certificati dal consiglio sulla base dei criteri diagnostici della banca del cervello della UK PD Society (Tabella (Tabella 1).1). Escludiamo intenzionalmente i pazienti con malattia di Parkinson allo stadio I, IV e V di H&Y perché abbiamo considerato che lo stadio I è troppo lieve e lo stadio IV e V sono troppo gravi per mostrare la possibile efficacia della nostra terapia. Dopo la revisione da parte di CT-H e DW, tutti hanno soddisfatto i criteri MDS-PD anche per la diagnosi di PD. Solo uno dei partecipanti soddisfa i criteri ha rifiutato di partecipare a causa dell’obiezione della sua famiglia. Ad eccezione del PD, queste persone erano sane. Se stavano assumendo farmaci psicotropi, il loro dosaggio negli ultimi 2 mesi era rimasto stabile. Lo sviluppo della domanda di ricerca e le misure di esito sono state informate ai partecipanti allo studio attraverso la spiegazione orale e il consenso informato scritto.I partecipanti allo studio sono stati reclutati dalla clinica ambulatoriale dell’ospedale di Shuang Ho e non sono stati coinvolti nel reclutamento e nella conduzione dello studio. I risultati dello studio sono stati divulgati ai partecipanti allo studio dal ricercatore principale, il dottor Wu, nella clinica ambulatoriale.

Tabella 1

Dati demografici dei partecipanti allo studio (n = 17).

Media ± DS o numero (%)
Età (anni) 67,53 ± 8,83
Femmina 6 (35,3)
Durata della malattia (anni) 6,15 ± 3,71
Fase di Hoen e Yahr
 II 11 (64,7)
 III 6 (35,3)

SD = deviazione standard.

Durante le 2 settimane prima e dopo e durante l’intero periodo di studio, i farmaci antiparkinsoniani e gli integratori antiossidanti sono rimasti invariati. Sono stati esclusi i pazienti con infarto multiplo, malattia di Alzheimer, malattia cronica incontrollata o instabile, patologia intracranica a crescita attiva, malattia psicotica associata o neoplasie sistemiche. Tutti i partecipanti hanno fornito un consenso informato scritto.

2.3. PBM

L’apparato PBM è stato auto-progettato e prodotto dall’iniziatore dell’idea originale (HYL). La luce è composta da un array di diodi emettitori di luce (modello 102 NIR) con lunghezza d’onda del vicino infrarosso (940 ± 10 nm) e intensità di 6,0 mw / cm 2  ± 10% con una corrente di 56,7 mA. La luce è progettata per essere posizionata sulla parte posteriore della linea mediana del collo, puntando verso il mesencefalo (illustrato come Fig.Fig.2;2; La figura supplementare mostra PBM su uno dei partecipanti durante il trattamento). La terapia della luce è stata condotta per 5 giorni consecutivi (lunedì – venerdì) per ogni paziente sotto il monitoraggio e l’assistenza di un’infermiera dello studio per 2 settimane consecutive. La sorgente di luce era una serie di diodi emettitori di luce senza contatto diretto con la pelle. L’aumento della temperatura stimato era di circa 1 ° C – 3 ° C dopo un’esposizione di 30 minuti.

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Meccanismo proposto di PBM e acqua idrogenata. PBM = fotobiomodulazione.

2.4. H 2 acqua

L’ acqua H 2 , I-MIZU PLATINUM, è stata acquistata da I-MIZUCARE e importata legalmente dal Giappone con l’unico scopo di essere utilizzata in questo studio. Questa acqua H 2 in bottiglia è commercializzata nel mercato giapponese secondo le loro normative nazionali. Ogni lattina di acqua H 2 ha un volume di 200 mL e contiene 2,5 ppm di idrogeno disciolto in concentrazione.

2.5. Endpoint primario e metodi statistici

L’endpoint primario di questo studio era il miglioramento della somma delle parti I, II e III dell’UPDRS e delle sue sottoscale (parti I, II e III). Le caratteristiche demografiche e di base sono presentate come medie ± deviazioni standard e numeri (percentuali) rispettivamente per variabili continue e categoriali. Il test di Kolmogorov-Smirnov è stato inizialmente utilizzato per esaminare la normalità dei dati. L’analisi della varianza unidirezionale (ANOVA) è stata eseguita per determinare le differenze nelle caratteristiche demografiche e nei parametri rilevanti, come UPDRS, tra i vari gruppi. Per i parametri normalmente distribuiti, un’ANOVA a disegno misto (misura ripetuta) con il fattore tempo (pretrattamento, settimana-1 e -2 trattamento e post-trattamento) come fattore all’interno dei soggetti e gruppo di fattori (H 2acqua e PBM) come fattore tra soggetti è stato utilizzato per determinare le differenze nei dati misurati tra i gruppi nel tempo. Per i parametri distribuiti in modo non normale, è stata utilizzata la trasformazione log per normalizzare i dati per le analisi parametriche. Sono stati utilizzati confronti post hoc con la correzione di Bonferroni per identificare quando si sono verificate le differenze.

Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando SAS (versione 9.3; SAS Institute Inc., Cary, NC) e un P <.05 è stato considerato statisticamente significativo.

3. Risultati

La gravità complessiva della PD (somma dei punteggi UPDRS Parte I, II e III) è diminuita significativamente dopo solo 1 settimana di PBM + H 2 (Fig.(Fig.3)3) (dettaglio nella tabella supplementare 1). Questo miglioramento è continuato per la seconda settimana di terapia. Dopo l’interruzione della terapia per 1 settimana, il punteggio totale è aumentato ma ha mostrato ancora un miglioramento significativo rispetto al punteggio iniziale. I punteggi della Parte I sono diminuiti significativamente dopo solo 1 settimana di PBM + H 2 . Questo miglioramento è continuato dopo la seconda settimana di terapia. Dopo l’interruzione della terapia per 1 settimana, i punteggi della Parte I sono aumentati ma hanno comunque dimostrato un miglioramento significativo rispetto ai punteggi iniziali. Per le parti II e III, i punteggi sono diminuiti leggermente ma non in modo significativo dopo 1 settimana di PBM + H 2 . Tuttavia, i punteggi sono diminuiti notevolmente dopo 2 settimane di PBM + H 2. Dopo l’interruzione della terapia per 1 settimana, il punteggio è rimasto leggermente diminuito rispetto al punteggio iniziale ma non in modo significativo. Per ciascuno degli elementi secondari, abbiamo effettuato un’analisi post-hoc ANOVA unidirezionale e mostra un miglioramento significativo del deterioramento intellettuale e della depressione della Parte I, caduta (non correlata al congelamento) della Parte II e tremore della Parte III rispetto alla linea di base (Tabella supplementare 2).

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L’alterazione dei punteggi della Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) nella somma delle Parti I, II, III (A), Parte I (B), Parte II (C) e Parte III (D). ∗ P  <.05; ∗∗ P  <.01; ∗∗∗ P  <.001.

Durante il corso della PBM e della terapia con acqua idrogenata del nostro studio, non sono stati osservati o segnalati eventi avversi dai partecipanti o dai membri del team. I risultati dell’analisi del sangue prima e dopo il trattamento dell’acqua PBM + H2 sono mostrati nella tabellaTavolo 2.2. Non sono stati osservati cambiamenti notevoli prima e dopo il trattamento.

Tavolo 2

I dati delle analisi del sangue dei partecipanti allo studio.

Baseline Fine della 1a sett. PBM + H 2 acqua Fine della 2a sett. PBM + H 2 acqua Cessazione della terapia per 1 settimana
BUN (mg / dL) 15,71 ± 3,58 14,94 ± 3,88 14,24 ± 3,35 14,18 ± 3,20
Creatinina (mg / dL) 0,92 ± 0,23 0,92 ± 0,23 0,92 ± 0,25 0,91 ± 0,22
GOT (U / L) 24,35 ± 4,03 22,59 ± 4,03 23,71 ± 6,04 23,65 ± 5,28
GPT (U / L) 20,47 ± 8,32 19,41 ± 9,37 18,12 ± 7,71 18,76 ± 8,44
GB (10 3 / ul) 5,85 ± 1,01 6,12 ± 0,91 5,92 ± 1,05 6,04 ± 1,17
Hb (g / dL) 13,56 ± 1,71 13,89 ± 1,58 13,66 ± 1,58 13,63 ± 1,70
PLT (10 3 / ul) 193,5 ± 60,2 198,9 ± 55,4 198,9 ± 54,9 203,6 ± 61,2

BUN = azoto ureico ematico, GOT = transaminasi glutammico-ossalocetica, GPT = transaminasi glutammico-piruvica, Hb = emoglobina, PLT = piastrine, WBC = globuli bianchi.

4. Discussione

Nel presente studio, PBM + H 2 era sicuro per le persone con PD. Considerando i suoi effetti sui sintomi del PD, i partecipanti hanno sperimentato un miglioramento nella somma dei punteggi della sottoscala UPDRS durante l’intervento e un beneficio prolungato nell’umore e nella cognizione dopo la fine del trattamento. Questo è il primo studio per indagare la sicurezza e l’efficacia dell’uso combinato di PBM e H 2 su PD. Sebbene l’esatto meccanismo molecolare alla base di questo trattamento benefico per i pazienti con PD rimanga attualmente sconosciuto, il PBM potrebbe attivare i mitocondri nei neuroni, facilitare la produzione di adenosina trifosfato (ATP) e provocare effetti neuroprotettivi. Il trattamento PBM può anche aumentare i livelli di ROS, che è tossico ma può essere neutralizzato selettivamente da H 2 in H2 acqua. Date le sue piccole dimensioni molecolari, l’H 2 può attraversare la barriera ematoencefalica, diffondersi nel cervello ed esercitare effetti neuroprotettivi nei pazienti con PD.

L’associazione tra disfunzione mitocondriale e PD è ben nota da decenni. Uno studio post-mortem ha dimostrato una diminuzione delle subunità mitocondriali nel cervello delle persone con PD. 16 ] La compromissione dei mitocondri, la centrale elettrica cellulare, porta a una carenza di energia. I neuroni dopaminergici nella substantia nigra sono i più vulnerabili al fallimento dell’approvvigionamento energetico a causa di numerosi neuriti in espansione. 17 ] I neuroni sono meno capaci delle cellule muscolari di aumentare la glicolisi per superare il deficit nella sintesi di ATP attraverso la fosforilazione ossidativa mitocondriale. 18 ]I mitocondri disfunzionali generano anche ROS eccessivi attraverso le catene di trasporto degli elettroni danneggiate. I radicali liberi attaccano gli organelli cellulari e i nuclei, portando a mutazione genetica e disfunzione cellulare. Il danno ossidativo schiacciante provoca l’apoptosi e la perdita dei neuroni dopaminergici è inevitabile. 19 ] Diversi approcci possono potenziare la funzione mitocondriale, come il supplemento di coenzima Q10, 20 ] l’esercizio aerobico 21 ] e l’imbrunimento del tessuto adiposo. 22 ]Tuttavia, tutti questi vengono applicati sistematicamente e il loro effetto sui bersagli, i neuroni dopaminergici nella substantia nigra, è limitato. La PBM extracranica è stata applicata a pazienti con demenza ed è stato determinato per aumentare i livelli di ATP e la funzione mitocondriale in un modello murino. 23 ] Clinicamente, la PBM è stata ben tollerata da persone con decadimento cognitivo lieve e benefica per migliorare la funzione cognitiva in più domini e nell’elettroencefalografia e nelle modalità di connettività cerebrale. 24 ]Il presente studio ha utilizzato proiettori sofisticati e auto-progettati per la generazione di luce nel vicino infrarosso per indirizzare direttamente l’area del mesencefalo. Nessun partecipante ha riportato un effetto avverso significativo dal trattamento e l’aumento della temperatura cutanea è stato minimo, da circa 1 ° C a 3 ° C, dopo 30 minuti di trattamento.

Questo studio, per la prima volta, ha somministrato contemporaneamente 2 interventi (PBM + H 2 ). Poiché ROS è un sottoprodotto inevitabile della sintesi di ATP attraverso la catena di trasporto degli elettroni, il costante miglioramento della funzione mitocondriale può provocare un effetto collaterale indesiderato, che è un’eccessiva generazione di ROS. Senza un’adeguata clearance dei ROS, il successivo danno ossidativo può innescare l’apoptosi neuronale. L’ applicazione di acqua H 2 è appropriata per l’antiossidazione (Fig.(Fig.3),3), e H 2 riduce selettivamente • i radicali OH e influenza numerose vie di trasduzione del segnale a valle, come le vie ERK, p38 e Akt. 25 ] Inoltre, è stato ipotizzato che l’ H 2 fosse collegato alla modulazione della trasduzione del segnale del Ca 2+ e al fattore nucleare della via dei linfociti T attivati. 26 ] Sebbene non ci fosse un confronto diretto tra l’ acqua H 2 con antiossidanti convenzionali sull’effetto antiossidante, H 2l’acqua è superiore alle controparti convenzionali per l’eccellente capacità di penetrazione della membrana cellulare e degli organelli e per l’eliminazione delle specie reattive fisiologiche che interferiscono. 27 ] Con PBM + H 2 , l’induzione della sintesi di ATP mitocondriale non viene ridotta dall’eccessiva produzione di ROS.

Il punto di forza di questo studio è che abbiamo combinato 2 interventi e dimostrato la sicurezza di questo regime nelle persone con PD. A causa della natura multifattoriale della malattia di Parkinson, la futura gestione della malattia di Parkinson dovrebbe essere più focalizzata su un approccio multiforme, simile alla terapia cocktail per il trattamento del cancro o dell’infezione da HIV. Inoltre, questi 2 interventi non solo mirano alla patogenesi fondamentale del PD, ma sono anche compensativi l’uno con l’altro: H 2l’acqua neutralizza una maggiore quantità di ROS, un sottoprodotto secondario dell’aumento della funzione mitocondriale da parte del PBM. Il presente studio presenta alcune limitazioni. Questo è stato uno studio in aperto e il miglioramento è stato più evidente nell’umore e nei domini cognitivi, risultati che erano probabilmente influenzati dall’effetto placebo. La valutazione dell’umore e della cognizione non è stata condotta dal Beck Depression Inventory convenzionale o dall’esame dello stato mentale mini, ma sulla base dell’UPDRS parte I, che non era in dettaglio come la valutazione specifica dell’umore e della cognizione. L’intero corso del trattamento è stato breve a causa della natura dello studio di fase I / IIa, incentrato sulla sicurezza e sul possibile beneficio della terapia combinata; quindi, è difficile affermare un effetto benefico sulla modificazione della malattia. Infine, H 2 l’assunzione di acqua avveniva principalmente a casa e quindi non è stato possibile monitorarne la conformità.

5. conclusione

Il presente studio ha dimostrato che il regime di combinazione di PBM e acqua H 2 era sicuro per le persone con PD e potrebbe alleviare la gravità della malattia, in particolare nell’umore e nei domini cognitivi. In futuro, è garantito uno studio formale, di fase II, proof-of-concept, a lungo termine, per indagare completamente l’effetto della terapia combinata di PBM e acqua H 2 sulle persone con PD.

Ringraziamenti

Gli autori hanno apprezzato l’aiuto del Dr. Yuan-Hung Wang per l’analisi statistica.

Contributi dell’autore

Concettualizzazione: Chien Tai Hong, Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Cura dei dati: Dean Wu.

Analisi formale: Chien Tai Hong, Dean Wu.

Acquisizione del finanziamento: Hung-Yu Lin.

Indagine: Chien Tai Hong, Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Metodologia: Chien Tai Hong, Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Amministrazione del progetto: Dean Wu.

Risorse: Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Supervisione: Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Convalida: Dean Wu.

Visualizzazione: Hung-Yu Lin, Dean Wu.

Scrittura – bozza originale: Chien Tai Hong, Chaur-Jong Hu, Dean Wu.

Scrittura – revisione e montaggio: Chien Tai Hong, Chaur-Jong Hu, Hung-Yu Lin, Dean Wu.

 

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Note a piè di pagina

Abbreviazioni: ANOVA = analisi della varianza, ATP = adenosina trifosfato, H 2 = idrogeno molecolare, LED = diodo a emissione di luce, PBM = fotobiomodulazione, PD = morbo di Parkinson, ROS = specie reattive dell’ossigeno, UPDRS = Unified Parkinson Disease Rating Scale.

 

Come citare questo articolo: Hong CT, Hu CJ, Lin HY, Wu D.Effetti dell’uso concomitante di acqua idrogenata e fotobiomodulazione sulla malattia di Parkinson: uno studio pilota. Medicina . 2021; 100: 4 (e24191).

 

HYL è l’iniziatore dell’idea originale.

 

Questo studio è stato approvato dal Ministero della salute e del benessere di Taiwan (caso n .: 1070003422) e dal JIRB della Taipei Medical University (caso n .: N201803065). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti allo studio.

 

Tutti gli autori hanno accettato di rilasciare il copyright una volta che il manoscritto fosse accettabile per la pubblicazione.

 

Il presente studio è stato finanziato dal fondo personale di HY Lin.

 

I set di dati generati durante e / o analizzati durante lo studio corrente sono disponibili presso l’autore corrispondente su ragionevole richiesta.

 

Gli autori non hanno conflitti di interesse da divulgare.

 

Il contenuto digitale supplementare è disponibile per questo articolo.

 

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